Les départements médico-universitaires, ou DMU, sont une composante essentielle de l’AP-HP. Chaque DMU associe plusieurs services et unités fonctionnelles dans une logique de filières de soins, mais aussi d’enseignement, de recherche et d’innovation en santé.
La gouvernance médicale de l’hôpital San Salvadour a évolué en 2023 avec un fonctionnement en un DMU unique piloté par un Directeur de DMU. Ce DMU rassemble et coordonne l’ensemble des unités du site qu’elles soient sanitaires ou médico-sociales.
Le secteur SMR « affections du système nerveux » Adultes de l’hôpital San Salvadour est positionné depuis plusieurs années sur la prise en charge de patients présentant un multihandicap ou polyhandicap sévère, conséquence de lésions neurologiques d’origine congénitale ou acquise à l’âge adulte.
- Patients EVC/EPR (personnes en état végétatif chronique – en état pauci-relationnel)
- Patients neuro lourds non EVC/EPR : prise en charge de patients post AVC avec développement de filières de pathologies spécialisées, ciblées sur les maladies neurodégénératives
- Patients relevant d’une unité de type PREPAN : nouvelle activité d’expertise adossée à une autorisation SMR « système nerveux ».
Le secteur SMR Pédiatrie prend en charge des enfants et adolescents avec pathologies neurologiques EVC/EPR :
- En hospitalisation complète incluant des nourrissons trachéo-ventilés.
- Hospitalisation de jour pour la prise en charge d’enfants/adolescents dont l’état de santé est en adéquation avec une prise en charge ambulatoire.
En 2019, l’hôpital San Salvadour a évolué en transformant une partie de ses lits de soins de suite et réadaptation (SSR) en deux nouveaux établissements médico-sociaux, l’un pour enfants et adolescents polyhandicapés (EEAP), le second en Maison d’Accueil Spécialisée (MAS). Dans la très grande majorité des cas, il s’agit de résidents polyhandicapés, lourdement médicalisés, avec ou sans troubles du comportement, relevant d’une prise en charge complexe.
Il accueille 3 profils de résidents :
- Résidents souffrant de multi-handicaps, très médicalisés, cognitifs ou pas, avec une dépendance respiratoire (ventilation invasive ou non invasive) et des troubles neurologiques majeurs, porteurs de dispositifs médicaux lourds et des polypathologies médicales (diabète, HTA, epilepsie complexe…).
- Des résidents souffrant d’un polyhandicap congénital ou acquis, aggravé par de multiples co-morbidités associées, justifiant un haut niveau de médicalisation (épilepsie sévère, troubles de l’alimentation…).
- Des personnes souffrant d’un polyhandicap lourd associé à des troubles sévères du comportement avec co-morbidités multiples.