Préparer votre sortie et le suivi

À l’hôpital San Salvadour, la sortie d'hospitalisation est une étape préparée et concertée entre le patient, ses proches, l'équipe soignante et les partenaires de santé du territoire pour garantir la sécurité et la continuité des soins.

Une sortie anticipée et coordonnée

La date de fin de séjour en Soins Médicaux et de Réadaptation (SMR) est fixée collégialement par le médecin référent, le cadre de santé, l'équipe soignante et le service social :

• Évaluation de l'autonomie : Validation des acquis rééducatifs et des conditions du retour à domicile ou vers une structure d'aval.
• Accompagnement social : L'assistante sociale accompagne les démarches d'aides humaines et techniques, le lien avec la MDPH ou l'organisation d'un relais vers un SSIAD / HAD si nécessaire.
• Formation des proches aidants : Si des soins techniques ou des gestes spécifiques sont requis (nutrition entérale, postures, aspiration), des temps d'apprentissage et d'éducation thérapeutique sont organisés avec l'équipe soignante avant le départ.

Le jour de votre départ

Avant de quitter l'établissement, les documents suivants vous sont remis :

• Le dossier médical de sortie : Le compte-rendu d'hospitalisation (CRH) remis en main propre et adressé à votre médecin traitant, ainsi que vos ordonnances de sortie.
• Le bulletin de situation : Justificatif de votre séjour hospitalier pour vos démarches administratives et professionnelles.
• Le transport sanitaire : Si votre état de santé le justifie, une prescription médicale de transport (VSL, ambulance) est établie par le médecin.

Le suivi post-hospitalisation

• Consultations de suivi : Des rendez-vous de contrôle en Médecine Physique et de Réadaptation (MPR) ou auprès des rééducateurs peuvent être programmés par le secrétariat médical.
• Relais territorial : En cas de besoins spécifiques à domicile dans le département du Var, l'Équipe Mobile Handicap (EMH) ou les dispositifs de coordination partenaires peuvent être sollicités.
• Votre avis compte : Un questionnaire de satisfaction vous est remis à la sortie pour nous aider à améliorer en continu la qualité des soins et de l'accueil.